Prostat Takviyeleri: Saw Palmetto, Pygeum ve Diğerleri

Prostat takviyesi, idrar konforu ve prostat sağlığı etrafında pazarlanan bir veya daha fazla bitki özü, sterol, mineral veya karotenoidi birleştiren bir kapsül veya tablettir. Kategori geniş, etiketler iddialı ve çoğu bileşenin arkasındaki kanıtlar mütevazı. Aşağıda her bileşenin ne olduğu, denemelerin hangi amaçla yapıldığı, bu kanıtların ne kadar güçlü olduğu ve takviyenin nerede bitip doktorun nerede başladığı anlatılmaktadır.

Büyümüş prostat aslında nedir

Prostat, mesanenin altında yer alan ve idrarı dışarı taşıyan tüp olan üretrayı çevreleyen ceviz büyüklüğünde bir bezdir. Yaşla birlikte büyüme eğilimindedir; bu sürece benign prostat hiperplazisi (BPH) denir. Bez büyüdükçe üretrayı daraltabilir; bu nedenle klasik şikayetler ortaya çıkar: zayıf akım, başlamada gecikme, sonunda damlama, gece kalkma, tam boşalmama hissi.

BPH yaygındır ve kanser değildir. Ayrıca bir takviyenin küçültemeyeceği bir şeydir. İkisi bir arada bulunabilen ayrı durumlardır; bu yüzden idrar semptomları tahmin yerine uygun bir değerlendirmeyi hak eder. Prostat kanseri erken evrelerinde hiç belirti vermeyebilir ve aynı idrar değişikliklerinin bazıları prostattan değil enfeksiyon, ilaç yan etkileri veya mesane sorunlarından kaynaklanabilir.

Aynı reyona sıkıştırılan ikinci ve ayrı bir hikaye daha var: testosteron. Hiçbir reçetesiz prostat takviyesinin düşük seviyeleri olan erkeklerde testosteronu yükselttiği gösterilmemiştir ve düşük testosteron yalnızca semptomlarla değil, kan testleriyle teşhis edilir. Prostat yardımı için pazarlanan bir takviye, bu iki konuşmanın da yerini tutmaz.

Ana bileşenler üzerine araştırmalar ne gösteriyor

Dürüst özet şudur: kanıtlar bazı bileşenler için diğerlerinden daha güçlüdür, çoğu deneme küçük veya kısadır ve sonuçlar tutarsızdır. Buradaki hiçbir şey büyümüş prostatın doğal seyrini değiştirmez.

Saw palmetto

Saw palmetto, küçük bir palmiye ağacının meyvesinin özütüdür. Diğer tüm prostat bileşenlerinden daha fazla çalışılmıştır; genellikle günde 320 mg standartlaştırılmış özüt olarak kullanılır ve daha küçük erken denemeler idrar semptom skorlarında iyileşme bildirmiştir. Sonraki daha büyük ve daha iyi kontrollü denemeler daha az cesaret vericiydi: birkaçı semptom skorlarında veya akım ölçümlerinde plaseboya göre anlamlı bir fark bulamadı. Araştırmaların incelemeleri kanıtları karışık ve genellikle klinik olarak önemli bir etkiyi desteklemez olarak tanımlar. Raf üzerindeki en yaygın bileşen olmaya devam etmektedir ve en iyi tolere edilenler arasındadır.

Pygeum

Pygeum, Afrika kiraz ağacının özütüdür; denemelerde geleneksel olarak günde yaklaşık 50-100 mg kullanılmıştır. Bazı eski çalışmalar semptomlarda ve akımda mütevazı iyileşmeler bildirmiştir. Denemeler küçük, çoğu eski ve özüt artık bazı bölgelerde ağaçla ilgili sürdürülebilirlik endişeleri nedeniyle kısıtlanmıştır. Kanıtlar sınırlıdır ve saw palmetto’dan daha zayıftır.

Beta-sitosterol

Beta-sitosterol, bitkisel yağlarda, kuruyemişlerde ve tohumlarda bulunan bir bitki sterolüdür; günde yaklaşık 60-130 mg olarak çalışılmıştır. Az sayıda kısa deneme, plaseboya kıyasla idrar semptom skorlarında ve akımda iyileşmeler bildirmiştir. Denemeler az, takip süresi kısa ve sonuçlar tutarlı bir şekilde tekrarlanmamıştır. Kanıtlar sınırlıdır.

Çavdar poleni özütü

Çavdar poleni özütü, bazen çiçek poleni özütü olarak tanımlanır, günde 320-500 mg aralığında dozlarla küçük denemelerde çalışılmıştır. Bazıları semptom iyileşmesi bildirmiştir. Denemeler küçük, birkaçı mütevazı kalitede ve bağımsız tekrarlama zayıftır. Kanıtlar sınırlıdır.

Likopen ve çinko

Likopen, domates ve karpuza kırmızı rengini veren karotenoiddir. Prostat kanseri riskiyle ilişkili olarak, çoğunlukla gözlemsel araştırmalarda çalışılmıştır ve bulgular tutarsızdır; likopen takviyesi denemeleri net bir fayda göstermemiştir. Çinko, temel bir mineraldir ve birçok prostat formülünün bir bileşenidir, ancak önerilen alımın üzerinde çinko takviyesinin idrar semptomlarını iyileştirdiği gösterilmemiştir ve uzun süre yüksek doz çinko kendi risklerini taşır. Hiçbir bileşen prostat üzerinde kanıtlanmış bir etkiyle aynı cümlede yer almaz.

Bu ürünler nasıl kullanılır ve hangi miktarlarda

Prostat formülleri tipik olarak yemekle birlikte günde bir veya iki kez alınır ve etiketlerde görünen miktarlar denemelerde kullanılan dozları yansıtma eğilimindedir: saw palmetto günde yaklaşık 320 mg standartlaştırılmış özüt, pygeum yaklaşık 50-100 mg, beta-sitosterol yaklaşık 60-130 mg, çavdar poleni özütü yaklaşık 320-500 mg. Bunlar yaygın olarak çalışılan miktarlardır, etikette belirtilenin üzerine çıkma önerisi değildir.

Etiketi okumakla ilgili birkaç pratik nokta:

• Standardizasyon önemlidir. Belirtilen bir aktif bileşen yüzdesine standardize edilmiş bir özüt, deneme materyaline düz kurutulmuş tozdan daha çok benzer.
• Kombinasyon formülleri, neyin (varsa) işe yaradığını bilmeyi zorlaştırır ve bir yan etki ortaya çıkarsa nedenini belirlemeyi güçleştirir.
• “Tescilli karışım” birkaç bileşenin birleşik toplam ağırlığını söyler, her birinin miktarını değil. Bu, dikkatli olmak için bir nedendir.
• Bir takviye, idrar semptomlarının baştan ihtiyaç duyduğu değerlendirmenin yerini tutmaz.

Yan etkiler, etkileşimler ve kimler kaçınmalı

Saw palmetto genellikle iyi tolere edilir. Bildirilen etkiler hafif ve nadirdir: mide rahatsızlığı, bulantı, baş ağrısı ve bazen azalmış libido veya diğer cinsel yan etkiler. Pygeum ve çavdar poleni benzer hafif gastrointestinal şikayetlere neden olabilir ve polen ürünleri polen alerjisi olan kişilerde alerjik reaksiyonları tetikleyebilir. Beta-sitosterol tipik dozlarda genellikle iyi tolere edilir.

Etkileşimler yan etkilerden daha önemlidir:

• Kan sulandırıcılar. Saw palmetto artmış kanama bildirimleriyle ilişkilendirilmiştir ve varfarin ile diğer antikoagülan veya antiplatelet ilaçlarla etkileşime girebilir. Kan sulandırıcı kullanan herkes, reçete eden doktora danışmadan başlamamalıdır.
• Prostat ilaçları. Tamsulosin gibi alfa blokerler ve finasterid gibi 5-alfa-redüktaz inhibitörleri idrar semptomları için reçete edilir. Bunları saw palmetto veya diğer prostat bileşenleriyle birleştirmek iyi çalışılmamıştır ve reçete yanında kendi kendine tedavi, reçetenin işe yarayıp yaramadığını maskeleyebilir.
• Hormonal ve diğer ilaçlar. Bu bileşenlerden bazıları hormonal etkiler için çalışıldığından, hormon tedavisi alan veya hormona duyarlı bir durumu olan herkes önce tıbbi tavsiye almalıdır.
• Ameliyat öncesi. Saw palmetto ve olası kanama etkileri olan diğer bileşenler, planlanan herhangi bir işlem öncesinde bildirilmelidir.

Kimler kaçınmalı: antikoagülan veya antiplatelet ilaç kullanan erkekler; belirli bir bileşene karşı bilinen polen veya bitki alerjisi olan erkekler; idrar semptomları henüz değerlendirilmemiş erkekler; ve hamile veya emziren kişiler (bu, bu sayfanın yazıldığı erkeklerden ziyade ev içi kullanım için geçerlidir).

Prostat takviyesinin yapamayacakları

Büyümüş prostatı tedavi edemez ve prostat kanseri tedavisi değildir. PSA sonucunu düşüremez ve kan testinin yerini tutamaz. Hiçbir şeyi teşhis edemez ve seviyeleri gerçekten düşük olan erkeklerde testosteronu yükseltemez. Ayrıca semptomlarınızın prostattan mı, mesaneden mi, bir enfeksiyondan mı yoksa bir ilaçtan mı kaynaklandığını söyleyemez.

İki efsaneyi doğrudan adlandırmakta fayda var. Birincisi, bir takviyenin doktorun önereceği şeyin daha yumuşak bir versiyonu olduğudur. Aynı şey değildir; reçeteli seçenekler büyük denemelerde sahte tedaviye karşı test edilmiştir ve çoğu prostat takviyesi edilmemiştir. İkincisi, idrar semptomlarının yaşlanmanın bir parçası olduğu ve yapılabilecek bir şey olmadığıdır. Bu da doğru değildir, ancak yardıma giden yol takviye reyonundan değil, bir değerlendirmeden geçer.

Kapsül değil doktor gerektiren semptomlar

Aşağıdakilerden herhangi biri geçerliyse bir şişe satın almak yerine randevu alın: zayıf veya kesintili akım, aciliyet, sıklık, gece sık sık kalkma, idrar yaparken ağrı veya yanma, idrarda veya menide kan, pelvik veya alt sırt ağrısı ya da mesanenin hiç tam boşalmadığı hissi. İdrar semptomlarıyla birlikte ateş acil dikkat gerektirir.

Değerlendirme genellikle bir semptom anketi, fizik muayene, idrar testi ve PSA testi hakkında bir konuşma içerir. PSA, büyümüş prostat, enfeksiyon, yakın zamanda boşalma veya prostat kanseri dahil çeşitli nedenlerle yükselebilen bir kan proteinidir. Tek başına bir kanser testi değildir ve test yaptırma kararı ile bir sonucun nasıl yorumlanacağı bir klinisyenle tartışılır. Bu tartışma, aylarca tahmin yürüttükten sonra değil, bir takviyeye başlamadan önce yapılmalıdır.

Yaygın seçeneklerin karşılaştırılması

Yaygın hatalar ve bunun yerine ne yapmalı

Teşhisten önce takviyeye başlamak en yaygın hatadır ve sonuçları en ağır olanıdır. İdrar semptomlarını kendi kendine tedavi etmek, tedavi edilebilir bir şeyi veya farklı bir dikkat gerektiren bir durumu tanımlayacak değerlendirmeyi geciktirebilir.

Diğer sık hatalar: bir kombinasyon formülünün tek bir bileşenden daha güçlü olduğunu varsaymak (oysa genellikle sadece etiketi okumayı zorlaştırır); prostat formülü ve multivitamin yoluyla çinkoyu ikiye katlamak; saw palmetto’yu kimseye söylemeden kan sulandırıcıyla birlikte almak; ve denemeler genellikle haftalar-aylar sürdüğü ve çoğu zaman hiçbir şey bulamadığı halde birkaç gün içinde değişiklik beklemek.

İdrar semptomu olmayan 40 yaş üstü bir erkek için makul tutum, prostat takviyesi almak için net bir neden olmadığı ve bunu yapmanın herhangi bir şeyi önlediğine dair güçlü bir kanıt bulunmadığıdır. Semptomları olan bir erkek için ilk adım bir klinisyen, idrar testi ve bir PSA konuşmasıdır. Sonrasında bir takviye hala ilgi çekiciyse, alınan diğer her şeyle birlikte reçete eden doktor veya eczacıyla görüşülmelidir ve reçeteli ilacın veya taramanın yerini tutmamalıdır. Tansiyon, kan şekeri, prostat veya kalp rahatsızlığı için ilaç kullanan herkes, reçete eden doktora danışmadan ilacı bırakmamalı veya değiştirmemelidir.