Testosteronboosters: Vad burken faktiskt innehåller

Testosteronbooster är en marknadsföringskategori, inte en medicinsk. Burkarna delar en välbekant uppsättning ingredienser: zink, D-vitamin, magnesium, bockhornsklöver, tongkat ali, ashwagandha, D-aspartinsyra, bor. Några av dessa har verkliga roller i kroppen. Ingen av dem är testosteron i en kapsel, och ingen av dem ersätter en diagnos. För män över 40 är den mer användbara frågan inte vilken booster som fungerar, utan om symtomen som tillskrivs lågt testosteron faktiskt kommer från lågt testosteron, och det besvaras av ett blodprov och en läkare, inte av en tillskottsetikett.

Vad forskningen visar, ingrediens för ingrediens

Evidensen för denna kategori är ojämn. Några ingredienser har små studier bakom sig, mestadels i specifika grupper som äldre män, män med lågt intag av ett näringsämne eller män under hög fysisk stress. Andra vilar på mekanistiska resonemang och mycket lite humandata. Granskningar av forskningen finner i allmänhet att effekterna är små, inkonsekventa mellan studier och tydligast när någon initialt har brist på något.

Zink. Zink är involverat i testosteronproduktionen, och allvarlig zinkbrist är förknippad med lågt testosteron. Studier på män med adekvat zinkintag har i allmänhet inte visat någon meningsfull ökning. Den troliga effekten är korrigering av en brist, inte en boost över det normala.

D-vitamin. D-vitaminreceptorer finns i cellerna som producerar testosteron. Studier på män med låga D-vitaminnivåer har ibland visat måttliga förändringar efter tillskott; studier på män med normala nivåer har mestadels inte gjort det. Evidensen är blandad och effekten, där den framträder, är liten.

Magnesium. Magnesium är involverat i ett stort antal enzymreaktioner, och låg magnesiumstatus har kopplats till lägre testosteron i observationsstudier. Små studier på aktiva män och äldre män har gett inkonsekventa resultat. Liksom med zink är det realistiska scenariot att korrigera ett lågt intag.

Bockhornsklöver. Extrakt av bockhornsklöverfrön har studerats i små studier, ofta på styrketränande män eller äldre män, med vissa rapporter om måttliga förändringar i testosteron eller i mått som styrka och libido. Granskningar beskriver evidensen som begränsad och studierna som små och korta. Det är inte en behandling för lågt testosteron.

Tongkat ali. Även kallad Eurycoma longifolia, denna rot har studerats i små studier, inklusive på män med lågt testosteron och män under stress. Vissa studier rapporterar förändringar i testosteron eller i frågeformulär om humör och libido. Studierna är få, ofta industrilänkade och korta. Evidensen är begränsad.

Ashwagandha. Withania somnifera har studerats i små studier, flera på män under fysisk eller psykisk stress. Vissa rapporterar lägre kortisol och måttliga förändringar i testosteron. Granskningar beskriver evidensen som tidig och studierna som små. Det är inte etablerat som en testosteronbehandling.

D-aspartinsyra. Tidiga små studier antydde en effekt på testosteron. Större och bättre kontrollerade studier på styrketränade män har i allmänhet inte bekräftat det, och vissa fann ingen förändring. Detta är ett av de tydligare exemplen på en ingrediens vars tidiga löfte inte höll.

Bor. Små korta studier har rapporterat förändringar i fritt testosteron och i inflammationsmarkörer. Evidensbasen är tunn och studierna korta. Det räcker inte för att stödja ett påstående.

Former, mängder och timing på en etikett

Mängderna nedan är de intervall som vanligen används i forskning eller ses på standardetiketter. De är inte mål att överskrida, och etiketten på en produkt bör följas som den står.

• Zink: vanligen 10-30 mg per dag, ofta som zinkcitrat, glukonat eller pikolinat. Långvarigt hög dos zink kan störa kopparupptaget.
• D-vitamin: vanligen 1000-2000 IE per dag som D3 (kolekalciferol). Högre mängder används ibland under medicinsk övervakning efter ett blodprov.
• Magnesium: vanligen 200-400 mg per dag, ofta som magnesiumcitrat, glycinat eller oxid. Oxid absorberas dåligt och är mer benäget att lösa upp avföringen.
• Bockhornsklöver: studier har vanligen använt cirka 500-600 mg av ett standardiserat fröextrakt per dag, ibland uppdelat i två doser.
• Tongkat ali: studier har vanligen använt 100-300 mg per dag av ett standardiserat rotextrakt.
• Ashwagandha: studier har vanligen använt 300-600 mg per dag av ett standardiserat rotextrakt, ofta som KSM-typ preparat, även om varumärken inte är poängen.
• D-aspartinsyra: studier har vanligen använt 2-3 g per dag. Med tanke på de svaga resultaten finns det liten anledning att söka upp det.
• Bor: studier har vanligen använt 3-10 mg per dag.

Timing spelar mindre roll än konsekvens för de flesta av dessa. Fettlösligt D-vitamin absorberas bättre med en måltid som innehåller fett. Magnesium tas ofta på kvällen, delvis på grund av effekten på avföringen och delvis av konvention snarare än stark evidens. Bockhornsklöver, tongkat ali och ashwagandha tas vanligen med mat för att minska magbesvär. Ingen av dessa behöver cyklas på något evidensbaserat sätt, trots vad etiketter antyder.

Vad ett tillskott inte kan göra, och vad ett blodprov kan

Inget tillskott i denna kategori behandlar en förstorad prostata, och inget behandlar lågt testosteron. Dessa är medicinska tillstånd med definierade diagnostiska kriterier. En förstorad prostata, eller benign prostatahyperplasi, bedöms genom symtom, undersökning och ibland blodprover inklusive prostataspecifikt antigen. Lågt testosteron diagnostiseras genom morgonblodprover, vanligen tagna vid mer än ett tillfälle, tillsammans med symtom. En produkt som säljs som testosteronbooster diagnostiserar ingenting, ersätter inte dessa tester och är inte en behandling för något av tillstånden.

Symtom som motiverar en läkare snarare än ett tillskott inkluderar kvarstående trötthet, förlust av morgonerektioner, minskad sexuell lust, svårighet att urinera, att vakna för att urinera upprepade gånger, svag urinstråle, ömhet eller förstoring av brösten, vallningar och förlust av muskel- eller bentäthet. Några av dessa överlappar med vanligt åldrande, vilket är precis varför testning är viktigt. Om ett receptbelagt läkemedel har getts för lågt testosteron eller för prostatasymtom, sluta inte eller ändra det utan förskrivaren, och ersätt det inte med ett tillskott.

Biverkningar, interaktioner och vilka som bör undvika dessa

• Zink: illamående och magsmärtor vid högre doser. Långvarig användning över rekommenderat intag kan orsaka kopparbrist. Undvik att kombinera flera zinkinnehållande produkter.
• D-vitamin: tolereras i allmänhet väl vid vanliga mängder. Mycket höga doser kan orsaka högt kalcium i blodet, vilket är ett medicinskt problem. Den som har en historia av njursten eller högt kalcium bör fråga en läkare först.
• Magnesium: diarré och kramper, särskilt med oxid eller citrat. Undvik eller minska vid njursjukdom om inte en läkare råder annat.
• Bockhornsklöver: kan sänka blodsockret, så det kan förstärka effekten av diabetesmedicin. Det kan också orsaka gastrointestinala besvär och har förknippats med allergiska reaktioner hos personer känsliga för kikärta och jordnöt.
• Tongkat ali: kan interagera med sedativa och med läkemedel som påverkar blodsockret. Långsiktiga säkerhetsdata är begränsade.
• Ashwagandha: har i fallrapporter kopplats till leverskada och kan påverka sköldkörtelhormonnivåer. Undvik vid sköldkörtelsjukdom, leversjukdom och hos någon som tar sköldkörtelmedicin eller sedativa utan medicinsk rådgivning.
• D-aspartinsyra: rapporteras i allmänhet tolereras väl i studier, men evidensen för nytta är svag.
• Bor: långsiktiga säkerhetsdata är begränsade. Undvik vid njursjukdom.

Den som tar receptbelagd medicin, har ett medicinskt tillstånd eller är gravid eller ammar bör prata med en läkare eller apotekare innan de börjar med något av dessa. Män med prostatacancer eller en historia av det, och män som får hormonbehandling, bör behandla hela denna kategori som något att diskutera med sin specialist först.

Vanliga misstag och myter

• Att anta att symtom är lika med lågt testosteron. Trötthet, nedstämdhet och minskad libido har många orsaker, inklusive sömnapné, depression, sköldkörtelproblem, anemi och biverkningar av medicin. Ett blodprov reder ut detta.
• Att stapla flera boosters samtidigt. Kombinationsprodukter gör det omöjligt att veta vad som gör vad, och ökar risken för att överskrida ett säkert intag av zink eller D-vitamin.
• Att förvänta sig resultat utan att korrigera grunderna. Sömntid, kroppsfett, alkoholintag, träningsbelastning och vissa mediciner påverkar alla testosteron. Ingen kapsel väger upp en kronisk sömnbrist.
• Att tro på en proprietär blandning. Blandningar listar ingredienser utan mängder, vilket gör det omöjligt att jämföra med de doser som använts i forskning.
• Att behandla ett normalt resultat. Om blodprover är normala har en booster inget att korrigera. Mer är inte bättre.
• Att förväxla ett tillskott med receptbelagt testosteron. De är inte likvärdiga, och receptbelagd behandling kräver övervakning som ett tillskott inte gör.